Determinar a prevalência de demência associada à doença de Parkinson (D-DP) em uma amostra brasileira, adotando os procedimentos diagnósticos e clínicos recomendados pela Movement Disorders Society (MDS). Sessenta e sete pacientes foram submetidos à avaliação neurológica, neuropsicológica e funcional. D-DP foi estabelecida de acordo com os procedimentos (Nível I) e critérios clínicos propostos pela MDS (Nível II) e a prevalência de D-DP foi comparada entre os níveis adotados. A prevalência de D-DP encontrada pelo Nível I e II, foi de 14,9% e 23,8%, respectivamente. O Nível I apresentou baixa sensibilidade em detectar D-DP (31,25%), porém, mostrou alta especificidade (90,19%). O grupo D-DP teve desempenho significativamente inferior em todas tarefas neuropsicológicas, eram mais velhos (p<0,001), mais velhos ao início da doença (p<0,01), menos escolarizados (p<0,02) e elevados escores nas tarefas funcionais. Idade atual (p=0,046) e escore no Hoehn & Yahr (p=0,048) foram apontados como preditores do desenvolvimento de D-DP.

To determine the prevalence of dementia associated with Parkinson's disease (PD-D) in a Brazilian sample adopting clinical and diagnostic procedures recommended by the Movement Disorders Society (MDS). Sixty-seven patients were consecutively submitted to neurological, neuropsychological and functional examinations. PD-D was established according to MDS clinical criteria (Level II) and clinical procedures for PD-D (Level I) and prevalence rate was compared between the levels adopted. Ten patients (14.9%) were diagnosed as demented by Level I criteria whereas sixteen (23.8%) were diagnosed based on Level II criteria. Level I criteria had low sensitivity in detecting PD-D (31.25%), but greater specificity (90.19). The PD-D group had significantly worse performance on all neuropsychological tests, were older (p<0.001), had an older age of onset ofdisease (p<0.01), had lower educational level (p<0.02) and had higher scores on functional scales. Current age (p=0.046) and Hoehn & Yahr score (p=0.048) were predictors for developing PD-D.

Resumo Encefalite herpética (EH) é uma inflamação do parênquima cerebral causada pelo vírus herpes e associada à necrose focal nos lobos temporais mesiais, formação hipocampal e nas partes basais do córtex pré-frontal. Cognitivamente, a EH é relacionada a diversos prejuízos que variam de acordo com a extensão da lesão. Prejuízo na memória episódica é a seqüela mais freqüente, embora outros possam ocorrer. O objetivo deste relato de caso é descrever o perfil cognitivo de um homem de 42 anos que teve extensa lesão nos lobos temporais mesiais, nas ínsulas e nas regiões orbitofrontais em decorrência de um episódio de EH. Amnésias do tipo anterógrada e retrógrada, prejuízos na nomeação, comportamentos perseverativos e confabulações foram observadas pela avaliação neuropsicológica. Nós discutimos o conceito de memória operacional de longo prazo com vistas aos resultados obtidos. Os prejuízos cognitivos observados corroboram a literatura sobre EH.

Abstract Herpes simplex virus encephalitis (HSVE) is an inflammation of the brain parenchyma caused by virus, leading to focal necrosis in medial temporal lobes, hippocampal complex and basal forebrain. Cognitively, HSVE is associated to many dysfunctions which vary according to the extent of the lesion. Episodic memory impairment is the most common sequelae following HSVE episodes, although others can occur. The aim of this case report was to describe the cognitive profile of a 42 year-old man who had extensive bilateral damage to the medial temporal lobe, insular bilateral and orbitofrontal cortices due to HSVE. Severe anterograde and retrograde amnesia, naming deficits, perseverative behaviors and confabulations were observed on neuropsychological assessment. We discussed the concept of long term-working memory based on this evaluation. These cognitive impairments corroborated HSVE previous findings in the literature.

Resumo O conceito de Reserva Cognitiva (RC) postula que há variabilidades individuais no processamento de tarefas e no enfrentamento de doenças neurodegenerativas. Essa variabilidade pode se causada pela conseqüência do envolvimento em estimulações cognitivas sistemáticas ao longo da vida, tais como escolaridade, ocupação profissional e engajamento em atividades cognitivamente estimulantes; resultando na proteção contra os declínios cognitivos relacionados à idade e na diminuição do risco de desenvolver Doença de Alzheimer. O objetivo desta revisão é apresentar os principais fatores formadores de RC e discutir os desafios de realizar pesquisas sobre RC em países em desenvolvimento.

Abstract The cognitive reserve (CR) concept posits that there is individual variability in processing task demands and coping with neurodegenerative diseases. This variability can be attributed to the protective effects derived from continuous cognitive stimulation throughout life, including formal education, engagement in cognitively stimulating activities and occupation. These can result in protection against age-related cognitive decline and reduce the risk of developing Alzheimer's disease. The aim of this review is to summarize the main features of CR formation and to discuss the challenges in carrying out CR research in developing countries.